هرآنچه که باید راجع به عفونت استخوان بدانیم
به گزارش وبلاگ لاراول، استئومیلیت، عفونت استخوان و مغز استخوان است. در این بیماری هر یک از استخوانهای بدن ممکن است درگیر گردد. در بچه ها استخوانهایی که معمولا درگیر میشوند عبارتند از استخوان ران، درشت نی، استخوان بازو یا ساعد. در بزرگساالن استخوانهای لگن و ستون فقرات معموالً درگیر میشوند. اینبیماری در هر دو جنس و همه سنین دیده میگردد، ولی در بچه ها در دوره رشد سریع (5 تا 14 سالگی)، به خصوص در جنس مذکر شایعتر است.
عفونت استخوان
استئومیلیتیس (Osteomyelitis) همان عفونت استخوانی است. عفونت ها می توانند با عبور از جریان خون یا توسعه از بافت مجاور خود را به استخوان رسانده و باعث آلودگی بافت استخوانی شوند.البته عفونت ممکن است در داخل خود استخوان آغاز گردد، این اتفاق زمانی می افتد که استخوان در اثر بروز آسیب دیدگی، آلوده به میکروب ها می گردد. افراد سیگاری و افرادی که مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت یا نارسایی کلیه هستند، بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به عفونت استخوان قرار دارند. به عنوان مثال در افراد دیابتی در صورتی که فرد دچار زخم پای دیابتی گردد احتمال ابتلا به عفونت استخوانی بیشتر خواهد شد.
اگرچه که زمانی درمان عفونت های استخوانی غیر ممکن در نظر گرفته می شد، با این وجود اکنون می توان عفونت استخوانی را با موفقیت درمان کرد. البته در فرایند درمان بیشتر افراد مبتلا برای برداشتن استخوان های از بین رفته احتیاج به عمل جراحی خواهند داشت. پس از عمل جراحی، معمولاً برای جلوگیری از عود مجدد عفونت، مصرف آنتی بیوتیک های قوی داخل وریدی مورد احتیاج خواهد بود.1
دلیل عفونت استخوان
بیش تر موارد عفونت استخوان به دلیل باکتری استافیلوکوک (staphylococcus) رخ می دهد. این باکتری معمولاً در پوست و یا بینی افراد، حتی افراد سالم دیده می گردد.میکروب ها به روش های مختلفی وارد استخوان می شوند، این روش ها شامل:
جریان خون
میکروب های سایر نقاط بدن - برای مثال در ریه ها به دلیل ذات الریه و یا در سیستم ادراری به دلیل عفونت مجرای ادراری - می توانند در جریان خون به سمت نواحی ضعیف استخوانی حرکت نمایند.جراحت ها
زخم های عمیق و شدید محلی برای ورود میکروب ها به داخل بدن هستند. اگر یک جراحت یا زخم در بدن عفونی گردد، عفونت می تواند به راحتی وارد استخوان های نزدیک گردد. بعلاوه در صورتی که شکستگی استخوان آن قدر شدید باشد که بخشی از آن از پوست خارج گردد، میکروب ها راهی برای ورود به بدن پیدا می نمایند.جراحیآلودگی مستقیم میکروبی در جراحی جایگزین کردن مفاصل، پروتز گذاری و یا اصلاح شکستگی ها رخ می دهد.2
علائم عفونت استخوان
علائم و نشانه های ابتلا به عفونت استخوانی شامل موارد زیر می گردد:تب
بدن درد
خستگی
در در ناحیه اطراف عفونت
التهاب، گرمای بدن و قرمزی در اطراف ناحیه بروز عفونت
گاهی اوقات عفونت استخوانی ممکن است با هیچ علامت یا نشانه ای همراه نیست. حتی تشخیص آن از دیگر بیماری ها کار بسیار دشواری باشد. تشخیص این بیماری در نوزادان، افراد مسن و افرادی که دارای سیستم ایمنی بدنی ضعیفی هستند بسیار سخت تر از دیگران خواهد بود.1
موارد ضرورت مراجعه به پزشک
در صورتی که علائم بیماری شدیدتر شده و دچار دردهای استخوانی همراه با تب بودید. حتماً باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید. بعلاوه در صورتی که به خاطر بیماری های دیگر یا جراحی های اخیر خود در معرض ابتلا به عفونت استخوانی قرار گرفته اید باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.1تشخیص استئومیلیت مزمن
در رادیوگرافی این بیماران مناطقی از کم شدن تراکم استخوان دیده می گردد که در اطراف آن استخوان متراکم شده است. سی تی اسکن, ام آر آی و اسکن رادیوایزوتوپ می تواند به تشخیص عفونت مزمن استخوان یاری کند.3درمان عفونت استخوان
رایج ترین درمان برای استئومیلیت جراحی برای خارج کردن قطعه عفونی و یا مرده استخوانی است. بعد از جراحی در بیمارستان به صورت وریدی آنتی بیوتیک برای فرد تجویز می گردد.جراحی
بسته به شدت عفونت، جراحی استئومیلیت ممکن است شامل یک یا چند روش زیر باشد:خالی کردن منطقه عفونی
پزشک ناحیه اطراف استخوان عفونی را باز می نماید. بعد آن جراح همه چرک و مایعات ناشی از عفونت را خالی می نماید.خارج کردن استخوان و بافت عفونی
جراح با روش دبریدمان (debridement) تا جایی که امکان پذیر است استخوان عفونی و اندازه کمی از استخوان های سالم حاشیه ای را خارج می نماید. این کار برای اطمینان از اینکه همه بخش های عفونی خارج شده اند انجام می گردد. در صورت وجود نشانه ای از عفونت، بافت های اطراف هم ممکن است خارج شوند.ترمیم جریان خون به سمت استخوان
جراح هرگونه فضای خالی ناشی از انجام دبریدمان را با قطعات استخوانی و یا دیگر بافت ها مانند پوست یا ماهیچه دیگر اندام های بدن پر می نماید.بعضی اوقات پیوند بافت یا پیوند استخوان به بعد از قوی تر شدن بیمار موکول می گردد. بافت یا استخوان پیوند زده شده به بدن یاری می نماید تا رگ های خونی آسیب دیده را ترمیم نموده و استخوان نو تشکیل گردد.
خارج کردن اجسام خارجی
در بعضی موارد اجسام خارجی ناشی از جراحی های قبلی مانند صفحات و یا پیچ های جراحی برداشته می شوند.قطع عضو
به عنوان آخرین راه، پزشک جراح برای جلوگیری از انتشار عفونت به مجبور به قطع عضو می گردد.دارو
نمونه برداری از استخوان نوع میکروبی که باعث ایجاد عفونت شده را معین می نماید. بعد از معین شدن نوع میکروب، پزشک آنتی بیوتیک مناسب برای درمان عفونت را تجویز می نماید. آنتی بیوتیک به مدت 6 هفته به وسیله وریدی در بازو به فرد داده می گردد. اگر عفونت شدید باشد، درمان آنتی بیوتیکی با تجویز آنتی بیوتیک خوراکی تکمیل می گردد.اگر سیگاری هستید، مصرف آن را ترک کنید، این کار یاری می نماید تا بهبودی سرعت پیدا کند. از طرفی دیگر اگر فرد به بیماری مزمن دیگری همانند دیابت مبتلا باشد، باید با کنترل قند خون بیماری خود را کنترل کند. این کار هم به بهبودی هر چه سریع تر یاری می نماید.3
مسائل و عوارض جانبی عفونت استخوان
مسائل و عوارض جانبی عفونت استخوان عبارتند از:مرگ استخوان (osteonecrosis)
عفونت استخوان گاهی مانع از گردش طبیعی خون شده و در نهایت به مرگ استخوان منجر می گردد. نواحی که دچار مرگ استخوانی شده اند با یاری جراحی برداشته شده و تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار خواهند گرفت.عفونت مفصلی (Septic arthritis)
بعضی اوقات عفونت استخوانی به مفاصل نزدیک رسیده و منجر به بروز عفونت مفصلی خواهد شد.رشد معیوب
اگر عفونت استخوان در نواحی نرم تر بدن همانند انتهای استخوان های بلند پا و بازو رخ دهد، احتمال درگیر شدن استخوان ها و مفاصل دیگر هم وجود دارد.سرطان پوست
اگر عفونت استخوان ناشی از زخم بازی باشد که چرک فراوری می نماید، سلول های اطراف در معرض خطر بالای سرطان سلول های سنگفرشی قرار خواهند گرفت. 2پیشگیری عفونت استخوان
در صورتی که به شما گفته شده است که احتمال ابتلا به عفونت در شما بیشتر از دیگران است، بهتر است در خصوص راه های جلوگیری از بروز عفونت با پزشک خود مشورت کنید. کاهش خطر ابتلا به عفونت به کاهش خطر ابتلا به عفونت استخوان نیز یاری خواهد نمود.به طور کلی برای جلوگیری از بریدگی، خراشیده شدن و گاز گرفتگی حیواناتی که باعث نفوذ میکروب ها به داخل بدن شما می شوند، احتیاط کنید.
اگر خود یا فرزند شما به یکی از موارد گفته شده دچار شده باشد. سریعاً محل را ضد عفونی نموده و با باند تمیز پانسمان کنید.
سپس در طول فرایند درمان به طور منظم محل زخم و گزش را از نظر بروز علائم عفونی با دقت آنالیز کنید.1
پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.drdr.ir
3.www.drsiamakmoradi.com
منبع: راسخون